Симптомы и лечение неврозов

Под термином невроз, отдельные авторы объединяют все функциональные нарушения психической деятельности . не имеющей связи с грубыми психопатологическими расстройствами, какой бы не была этиология (причина) заболевания: психогенной или соматогенной . В тоже время большинство исследователей термин «невроз» используют для обозначения только психогенно обусловленных заболеваний.

Возникновение неврозов связано с нарушением деятельности центральных интегративных механизмов, отвечающих за адекватное целесообразное поведение, под влиянием обычно достаточно выраженного психического воздействия, когда сила этого влияния превосходит компенсирующие возможности интегративных механизмов.

В зависимости от клинической картины заболевания выделяют несколько форм неврозов: невроз тревоги, неврастения, невроз навязчивых состояний, фобический невроз, истерический невроз, ипохондрический невроз и т.д. Для каждого из выше перечисленных заболеваний характерны определенные жалобы и внутренние ощущения.

Невроз тревоги и неврастения

Для невроза тревоги чувство тревоги отличается диффузностью и постоянством. Эта тревога не зависит ни от ситуации, ни от каких либо представлений больного. Она постоянна, и колеблется от незначительной внутренней напряженности, до ощущения надвигающейся катастрофы. При неврастении . у больного возникают чувства связанные с проявлением утомления: разбитость, физическая слабость, снижение энергии, неспособность сосредоточить внимание на чем-то . и прочие подобные проявления, отражающие защитные реакции организма при утомлении.

Невроз навязчивых состояний и фобический невроз

Для невроза навязчивых состояний . в большинстве своем возникающего у лиц с тревожно-мнительным складом характера, следует отметить непроизвольно, навязчиво возникающие и повторяющиеся действия и чувства, определенные представления. Развитие фобического невроза, наиболее характерно для лиц, склонных к задержке аффекта, и обладающими индивидуальными особенностями, отражающими предрасположенность к тревожным реакциям. Для данного типа невроза характерен конкретный страх, развивающийся в определенных условиях. Отсюда фобии — страхи, обычно всегда связаны с определенной ситуацией, с каким либо объектом или представлении об этом. Фобии у каждого индивидуума могут быть различны, но для каждого из них они относительно стереотипны.

Истерический и ипохондрический невроз

Истерический невроз характерен для лиц эмоционально не зрелых, эгоцентричных, склонных к демонстративному поведению. Одно из характерных проявления этого, подчеркивания своей беспомощности и тяжести заболевания, (неважно какого) которое выставляется на показ, и при этом, та стойкость и мужество, какую этот индивидуум проявляет при борьбе с этим недугом, в большинстве случаях не существующим. Особенностями ипохондрического невроза является выраженное беспокойство индивидуума о состоянии своего здоровья. Это отражается тревогой и определенными ощущениями, возникающими от деятельности его каких-то органов или физиологических систем. Это может быть сердечно-сосудистая система: он ощущает чувство перебоев в сердечной деятельности, различные болевые ощущения неприятные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта. тошнота, сухость во рту, болевые ощущения в области желудка . могут быть болевые ощущения в суставах и мышцах и т.д.

Все эти жалобы и ощущения не имеют в своей основе соматического субстрата. И в большинстве случаях, у данной личности, это уже было подтверждено клиническими обследованиями. Толчком же к возникновению этих жалоб и данного состояния, обычно служит, какое- то событие, касающееся его родных, близких или знакомых, у которых были подобные заболевания, и вот эти заболевания отождествляются, и вызывают похожие ощущениями у данного индивидуума.

Лечение неврозов

Переходя к лечению неврозов нужно отметить, что большинство лиц страдающих данными заболеваниями, прекрасно понимают беспочвенность своих страхов или поступков, но сами они обычно, не в состоянии бороться с этим. И кажущаяся легкость при подходе к лечению — ошибочна, что и высказывают известные как старые, так и современные специалисты. Лечение неврозов обычно строиться на комплексном подходе к конкретному заболеванию. При этом широко используются психотерапевтические методы, связанные с направлением на реориентацию личности. Основными видами психотерапевтического лечения являются: рациональная и недирективная психотерапия, поведенческая и каузальная терапия, десенсибилизация. При этом особая роль при лечении неврозов в последнее время уделяется гипнотерапии. а также нейро-лингвистическим методам. Также важное место при лечении неврозов, занимают и психофармакологические средства.

Невроз - болезнь и лечение

Неврозы - наиболее распространенный вид психогений (болезненных состояний, обусловленных воздействием психотравмирующих факторов) они характеризуются парциальностью психических расстройств (навязчивые состояния, истерические проявления и др.), критическим отношением к ним, сохранностью сознания болезни, наличием соматических и вегетативных нарушений.

Развитие неврозов происходит по-разному. Наряду с кратковременными невротическими реакциями нередко наблюдается и затяжное течение их, не сопровождающееся, однако, выраженными нарушениями поведения. Невротические реакции обычно возникают на относительно слабые, но длительно действующие раздражители, приводящие к постоянному эмоциональному напряжению или внутренним конфликтам (события, требующие трудных альтернативных решений, ситуации, порождающие неопределенность положения, представляющие угрозу для будущего). Наряду с психогенными воздействиями важная роль в генезе неврозов принадлежит конституциональному предрасположению.

Выделяют три типа неврозов:

Неврастения (астенический невроз)

На первом месте в клинической картине стоят астенические проявления: повышенная психическая и физическая утомляемость, рассеянность, рассредоточенность, снижение работоспособности, потребность в длительном отдыхе, не дающем, однако, полного восстановления сил. Наиболее типичны жалобы на упадок сил, отсутствие бодрости, энергии, на пониженное настроение, разбитость, слабость, непереносимость обычных нагрузок. Повышенная психическая истощаемость сочетается с чрезмерной возбудимостью (явления раздражительной слабости), гиперестезией. Больные несдержанны, вспыльчивы, жалуются на постоянное чувство внутреннего напряжения даже телефоннью звонки, мелкие недоразумения, ранее проходившие незамеченными, теперь вызывают бурную эмоциональную реакцию, быстро иссякающую и нередко завершающуюся слезами. К наиболее частым неврастеническим симптомам относятся также головные боли, нарушения сна, многообразные соматовегетативные расстройства (гипергидроз, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, половой функции и др.).

Невроз навязчивых состояний

Проявляется многочисленными навязчивостями, хотя картина каждого конкретного невроза обычно относительно мономорфна. В круге обсессивно-фобических расстройств преобладают агорафобия, клаустрофобия, боязнь транспорта, публичных выступлений, нозофобии (кардиофобия, канцерофобия и др.) Невроз навязчивых состояний по сравнению с другими неврозами обнаруживает значительно более выраженную тенденцию к затяжному течению. Если при этом не происходит значительного расширения симптоматики, то больные постепенно приспосабливаются к фобиям, приучаются избегать ситуаций, в которых возникает страх заболевание, таким образом, не приводит к резким нарушениям жизненного уклада.

Истерия

В большинстве случаев клиническая картина определяется двигательными и сенсорными расстройствами, а также расстройствами вегетативных функций, имитирующими соматические и неврологические заболевания (конверсионная истерия). К группе двигательных расстройств, с одной стороны, относятся истерические парезы и параличи, а с другой - гиперкинезы, тики, ритмический тремор, усиливающийся при фиксации внимания, и ряд других непроизвольных движений. Возможны истерические приступы (см. Истерический синдром>. К расстройствам чувствительности относятся анестезии (чаще возникающие по "ампутационному типу" - в виде "чулок", "перчаток"), гиперестезии и истерические боли (наиболее типична головная боль, определяемая как "обруч, стягивающий лоб и виски", "вбитый гвоздь" и др.). К неврозам относятся некоторые формы нервной анорексии,заикания, энуреза.

При неврозах в отличие от психозов всегда сохраняются ощущение чуждости болезненных расстройств, стремление им противостоять. Неврозоподобным состояниям, наблюдающимся в рамках эндогенных психозов, свойственны больший полиморфизм проявлений и тенденция к дальнейшему расширению симптоматики, абстрактное, причудливое, а подчас и нелепое содержание страхов и навязчивостей, немотивированная тревога.

В рамках традиционной медицины лечение неврозов комплексное, включает терапию психотропными препаратами, психотерапию, имеющую целью разрешить конфликтную ситуацию, общеукрепляющие средства, физиотерапию. Показано также санаторно-курортное лечение при стойких невротических состояниях, сопровождающихся аффективными (депрессивными) расстройствами и резистентных к амбулаторной терапии, показана госпитализация.

При медикаментозной терапии неврозов часто применяютс транквилизаторы [диазепам (седуксен), сибазон, реланиум, оксазепам (тазепам), хлордиазепоксид (элениум) по 10-50 мг/сут, феназепам по 1- 3 мг/сут, мепротан (мепробамат) по 200-800 мг/сут]. В более тяжелых случаях (стойкие навязчивости, массивные истерические расстройства и др.) показано внутримышечное, а в стационаре - и внутривенное капельное введение транквилизаторов (диазепам, хлордиазепоксид) или назначение нейролептиков в небольших дозах [этаперазин - 4-12 мг/сут, хлорпротиксен - 15- 20 мг/сут, тиоридазин (сонапакс) -10-50 мг/сут, неулептил (проперициазин) - 10-20 мг/сут, эглонил - 100-400 мг/сут], а также препаратов пролонгированного действия [фторфена-зин-деканоат(модитен-депо)-12,5-25 мг, флуспирилен- 2-4 мг 1 раз в 1-2 нед]. У больных с преобладанием астенических проявлений эффективно сочетание транквилизаторов с пирацетамом (ноотропилом) или аминалоном. При выраженных аффективных (депрессивных) расстройствах показана комбинация транквилизаторов с антидепрессантами (амитриптилин в сочетании с хлордиазепоксидом и др.). В случаях со стойкими нарушениями сна назначают нитразепам (эуноктин, радедорм) по 5-15 мг, реладорм, фоназепам по 0,5-1,5 мг, терален по 5-10 мг, хлорпротиксен по 15 мг. Невротические реакции в большинстве случаев обратимы.

Профилактика неврозов включает ряд социальных и психогигиенических мероприятий, в том числе создание благоприятных семейно-бытовых и трудовых условий, рациональная профессиональная ориентация, предупреждение эмоционального перенапряжения, устранение профессиональных вредностей и др.

Лечение неврозов в Нижнем Новгороде:

Психотерапевты в Нижнем Новгороде

Нижегородский медицинский портал МЕДИЦИНА-НН

Лечение неврозов

Что такое невроз?

Как правило невротическое состояние возникает, как ответная реакция на, казалось бы, незначительные, но тем не менее - постоянные раздражающие факторы. Длительное воздействие этих раздражителей постепенно вызывает хронический стресс и ведет к формированию внутренних конфликтов.

Самих раздражающих факторов – великое множество! Начиная с нездоровой, давящей атмосферы в трудовом коллективе и хронической повышенной нагрузки как на работе, так и в быту, и заканчивая внутренней психологической напряженностью, связанной с необходимостью принятия непростых альтернативных решений. Кроме внешних воздействий, важную роль в возникновении неврозов играет и конституциональное предрасположение, то есть те или иные врождённые черты характера человека.

Если невроз возник, то развиваться он может по-разному: бывают как кратковременные, так и затяжные невротические реакции, которые могут не сопровождаться сколь либо заметными изменениями поведения.

Надо сказать, что большинство из тех, кто страдает неврозами, прекрасно понимают, что с ними происходит что-то не то, что-то не вполне нормальное, но сами не могут справиться с этим. Поэтому таким людям необходимо лечение у специалиста-психотерапевта .

Выделяют несколько форм неврозов . В зависимости от того, какой именно невроз у пациента, врач назначит индивидуальное лечение невроза . Для каждого заболевания характерны определенные жалобы, симптомы и ощущения.

Невроз тревоги и неврастения (астенический невроз).

При этом виде невроза чувство тревоги отличается рассеянностью и постоянством. Эта тревога не зависит от ситуации, в которую попадает больной. Она постоянна и лишь колеблется от незначительной напряженности до ощущения полной катастрофы. При неврастении человек испытывает ощущения, характерные для сильного утомления: разбитость, физическую слабость, потребность в длительном отдыхе, рассеянность, снижение энергии, неспособность сосредоточить внимание на чем-либо и прочие подобные проявления. Одновременно с этим, больному свойственна повышенная возбудимость и гиперестезия. Человек жалуется на внутренний эмоциональный дискомфорт и напряжение. Даже незначительные неприятности вызывают у него бурные, неадекватные обстановке эмоции и зачастую – слезы.

Невроз навязчивых состояний и фобический невроз.

При неврозе навязчивых состояний характерны непроизвольные, навязчиво появляющиеся и повторяющиеся действия и чувства. Например, постоянный страх испачкаться или заразиться при соприкосновении с любым «грязным» предметом вызывает потребность постоянно мыть руки. Страх оставить дверь открытой и подвергнуть квартиру риску быть обворованной заставляет больного многократно возвращаться и проверять, запер ли он дверь, при этом дверную ручку необходимо подергать определенное количество раз и так далее.

Для фобического невроза характерен страх, появляющийся в определенных условиях: при встрече с каким-либо объектом или представлении о нем. Фобий на свете существует великое множество! Начиная с широко известных клаустрофобии и агорафобии, а также – боязни публичных выступлений и поездок в общественном транспорте, и заканчивая «экзотическими» - асимметрифобией (боязнью асимметричных вещей) или лепрофобией (боязнью заразиться проказой).

Фобический тип невроза чаще всего имеет затяжное течение. При этом, для больного характерно привыкание к своим фобиям: человек попросту старается не попадать в ситуации, когда может возникнуть страх, и таким образом, не усугубляет свое состояние и не меняет резко жизненный уклад.

Ипохондрия и истерический невроз

Истерический невроз чаще встречается среди эгоцентричных, эмоционально незрелых, склонных к демонстративному поведению лиц. Он проявляется как выставление напоказ своей беспомощности и тяжести заболевания неважно какого, а часто и вовсе несуществующего. При этом все окружающие должны видеть ту стойкость и мужество, которую человек якобы проявляет в борьбе с «недугом». Истерический невроз может сопровождаться параличом, тиками, гиперкинезом. Он может проявляться в сенсорных расстройствах, схожих по симптомам с соматическими и неврологическими заболеваниями, а также в расстройствах вегетативной системы. Возможны истерические приступы, истерические боли, анорексия, заикание, энурез.

При ипохондрическом неврозе человек излишне беспокоится о своем здоровье. Он находится в постоянной тревоге, его мучают болевые и неприятные ощущения, возникающие в связи с деятельностью каких-то органов или систем: тошнота, боль в желудке, суставах и мышцах и так далее.

Все эти ощущения не имеют под собой физического основания. Причем в большинстве случаев это доказано клиническими обследованиями. Причиной подобных явлений чаще всего становится какое-то событие, связанное с болезнью родных, близких или знакомых, которую склонный к неврозам человек переносит на себя.

Терапия истерических неврозов строится на комплексном подходе к заболеванию. В Клинике психического здоровья «Премиум» широко используются психотерапевтические методы. направленные на правильную ориентацию личности, переключение с «вектора болезни» на «вектор здоровья».

Основные виды психотерапевтического лечения неврозов:

В последнее время особое место при лечении неврозов уделяется гипнотерапии и нейро-лингвистическим методам. Не обойтись и без психофармакологических средств. Если характер и форма заболевания не позволяют вылечить больного амбулаторно. врачи Клиники психического здоровья «Премиум» могут предложить госпитализацию .

Записаться на прием к специалисту и получить дополнительную информацию вы можете по круглосуточному телефону горячей линии: в Нижнем Новгороде (831) 429-13-94, в Казани (843) 20-60-165.

Источники: neboley.nnov.ru, www.xn----7sbldqaymca7g.xn--p1ai, medpremium.ru