Заряженный йод вместо скальпеля. Что такое радиойодтерапия.

Источник: журнал "Твое здоровье" №2 (7) 2011

Радиоактивный йод в мире используют с 1941 года. В России крупным центром по радиоизотопным исследованиям является город Обнинск. Радиойодтерапией занимаются и в Нижнем Новгороде.

Суть этого метода нам разъяснила заведующая отделением радиоизотопной диагностики городской больницы № 13 Наталья Андреевна СИДОРОВА (Нижний Новгород).

- Что же такое радиоактивный йод?

- Йод-131 - это препарат, созданный искусственным путем и используемый для диагностики и лечения внутренних органов, в частности заболеваний щитовидной железы.

- На чем основан метод радиойодтерапии?

- Лечебный эффект йода-131 состоит в его радиоактивности. При распаде этого химического препарата образуются бета- и гамма-излучения.

Как известно, щитовидная железа имеет свойство захватывать (поглощать) йод. Когда "заряженный" йод попадает в кровоток, он включается в обменный процесс и постепенно своей радиоактивностью разрушает клетки щитовидной железы.

Результат от радиойодтерапии аналогичен оперативному вмешательству - происходит значительное снижение функции щитовидной железы, только без наркоза и скальпеля.

К концу первого месяца после радиойодтерапии у многих пациентов формируется эутиреоз, то есть функция щитовидной железы приходит в норму.

- При каких заболеваниях назначают радиойодтерапию?

- Лечение радиоактивным йодом проводится при диффузно-токсическом зобе, тиреотоксикозе. Также показаниями к радиойодтерапии является неэффективность длительного лечения тиреостатиками, рецидивы после оперативного вмешательства.

Еще этот метод применяется при доброкачественных и злокачественных образованиях щитовидной железы. Однако в нашей лаборатории опухоли не лечат, потому как в данном случае нужны другие условия и методики. Онкологией щитовидной железы занимаются пока только в Обнинске, где существует большой научный центр по радиоизотопным исследованиям.

- Есть ли противопоказания к лечению йодом-131?

- Противопоказаний никаких нет, но пациент должен быть подготовлен к такой процедуре. Во-первых, все показатели по хроническим заболеваниям должны быть приведены в норму, чтобы не было осложнений.

Во-вторых, за несколько недель до проведения радийодтерапии отменяются гормональные препараты (L-тироксин, эутирокс) и тиреостатики (мерказолил, тирозол), которые имеют свойство блокировать работу щитовидной железы.

Кстати, больным, получающим сердечный препарат кардарон, радиойодтерапию не проводят, потому как это лекарство содержит большие дозы йода, а значит, щитовидная железа не воспримет радиоактивный йод-131.

Кроме того, нежелательно до лечения употреблять йодсодержащие продукты - моллюсков, рыбу, морскую капусту.

- Нужно ли специально обследовать щитовидную железу перед радиойодтерапией?

- Обязательно. Перед лечением необходимо провести: общий анализ крови и мочи, УЗИ щитовидной железы, исследование уровня тиреоидных гормонов, тест на поглощение йода щитовидной железой (радиоизотопная диагностика). Если есть узловые образования, нужно обязательно сделать тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ), чтобы исключить наличие опухолевого процесса.

- Вы затронули тему радиоизотопной диагностики. Что представляет собой этот метод исследования?

- Радиоактивные изотопы применяются не только при радиойодтерапии, но и используются для исследования внутренних органов человека: щитовидной железы, почек.

Радиоизотопные методы предусматривают введение в организм пациента определенных веществ (радиофармпрепаратов), обладающих гамма-излучением. Если исследуемый орган поражен, он будет накапливать изотопы активнее, чем здоровый. Накопление радиоактивности врач определяет при помощи сканера или гамма-камеры, которая используется при сцинтиграфии (новый метод радиоизотопной диагностики).

Дозу радиации, которую пациент получает при радиоизотопном исследовании, не превышает дозу при флюорографии грудной клетки. А лучевая нагрузка в 100 раз меньше, чем при обычном рентгеновском обследовании.

- Насколько безопасна сама процедура лечения радиоактивным йодом?

- На моей практике у больных, прошедших лечение радиоактивным йодом, осложнений не было. Когда я начинала заниматься радиойодтерапией, мне довелось наблюдать пациентку после операции на щитовидной железе. Хирургическое вмешательство повлекло тяжелое осложнение со стенозом гортани, удушьем, слабым общим состоянием. Ни один больной после радиойодтерапии не испытывает таких симптомов.

- Влияет ли радиойодтерапия на репродуктивную функцию женщины?

- Исследования по радиойодтерапии проводятся уже много лет. Доказано, что этот вид лечения не приводит ни к увеличению опухолевых заболеваний, ни к нарушению детородной функции.

Но надо отметить, что радиойодтерапия во время беременности противопоказана. А после проведения лечения радиоактивным йодом мы рекомендуем воздержаться от зачатия ребенка в течение года.

- Как проходит сама процедура введения радиоактивного йода?

- В нашей лаборатории применяется жидкая форма йода-131, но он бывает еще и в капсулах. Пациент принимает определенную дозу препарата внутрь натощак, после чего изотоп в течение нескольких часов фиксируется в щитовидной железе.

Посещение больного после радиойодтерапии запрещено. Несмотря на то что для самого пациента йод-131 не опасен, для окружающих человек становится источником гамма-излучений. Как только уровень исходящей радиации приходит в норму (ее измеряют специальным прибором - радиометром), пациента отпускают домой.

- Какова дальнейшая тактика лечения больного?

- В течение года врачи внимательно отслеживают состояние пациента. В первый месяц несколько раз проверяют уровень гормона Т4 свободного, в последующие месяцы еще 6 раз контролируют уровень всех тиреотропных гормонов, 3 раза делают УЗИ щитовидной железы.

Не рекомендуется после радиойодтерапии употреблять йодсодержащие продукты, ходить в баню, находится долго на солнце, физически напрягаться.

- Нужны ли повторные курсы радиойодтерапии?

- При больших размерах зоба или слишком активной щитовидной железе рекомендуется дробное (в 2-3 приема) применение йода-131. Повторные курсы проводятся не раньше чем через 3-4 месяца после первой процедуры.

УЗИ или сцинтиграфия?

Сцинтиграфия является альтернативным методом диагностики по сравнению с ультразвуковым исследованием и рентгеном.

Сцинтиграфия - это вид радиоизотопнои диагностики, во время которой вводится радиоактивный изотоп в организм человека, после чего анализируется состояние больного органа на гамма-камере.

УЗИ и рентген фиксируют анатомо-морфологические особенности органов и тканей, в то время как сцинтиграфия позволяет выявить функциональные изменения. Например, рентген может не увидеть малюсенькой опухоли, а при сцинтиграфии сразу заметны "горячие" очаги скопления йода.

Радиоизотопная диагностика применяется при заболеваниях сердца, печени, почек, легких. Сцинтиграфия нужна для назначения операции при онкологических заболеваниях, для своевременной коррекции курсов лучевой- и химиотерапии у больных с метастазами опухолей.

Валентина ЗИМИНА

Поделитесь в социальных сетях:

Текущая новость: "Заряженный йод вместо скальпеля. Что такое радиойодтерапия. "

Радиойодтерапия: Услуги и цены

Уважаемые Дамы и Господа!

За долгое время нашей работы мы старались оптимизировать ценовую политику и сделать лечение в сербской клинике Чигота доступным большему количеству наших пациентов.

На сегодняшний день ценовые предложения удается сохранять бюджетными.

На данной странице Вы найдете информацию о стоимости лечения методом терапии радиоактивным йодом I131в Институте эндокринологии Сербия (Чигота) и Клинике North Estonia Medical Centre, на базе региональной больницы Regionaalhaigla, Таллинн, Эстония.

Обращаем Ваше внимание . что все опубликованные цены действительны и, в случае их изменения, будут оперативно скорректированы в данном разделе.

Прейскурант на медицинские услуги ООО 'МедСервис Плюс'

Открыть в новой вкладке прайс в формате PDF

СЕРБИЯ - Златибор, Институт эндокринологии Чигота

Историческая, культурная и этническая близость наших стран, безвизовый режим для въезда в Сербию для граждан РФ, а также доброжелательное и искреннее отношение со стороны сотрудников Института Чигота к нашим пациентам, создают благоприятную атмосферу для лечения.

Просим учесть . что в программу лечения не входит стоимость авиабилета до Сербии.

По желанию предоставляется возможность посещения столицы Сербии, - г. Белграда и размещения в гостиницах разной звездности с индивидуальной экскурсионной программой.

ЭСТОНИЯ - Таллинн, Клиника North Estonia Medical Centre

Клиника North Estonia Medical Centre, на базе региональной больницы Regionaalhaigla, Таллинн, Эстония обладает новым современным и высокоточным оборудованием, что позволяет в короткие сроки и с высокой достоверностью проводить различные исследования. Высококвалифицированные врачи и специалисты Клиники, вкупе с прекрасными условиями размещения пациентов, создают все условия для успешного лечения.

По желанию предоставляется возможность размещения в гостиницах разной звездности с индивидуальной экскурсионной программой.

Ирина Хайкина

Вопрос: ДОБРЫЙ ДЕНЬ МНЕ СТАВЯТ ДИАГНОЗ ДИФФУЗНО ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ ТИРЕТОКСИКОЗ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ И ПРЕДЛАГАЮТ РАДИОАКТИВНУЮ ЙОДОТЕРАПИЮ НАСКОЛЬКО ОНА ЭФЕКТИВНА И МОЖНО ЛИ ЕЕ ПРОВОДИТЬ ВЕСНОЙ ИЛИ ЛЕТОМ Я УЖЕ 2 ГОДА ПРИНИМАЛА ТИРОЗОЛ 10мг В ДЕНЬ СЕЙЧАС МНЕ УВЕЛИЧИЛИ ПРИЕМ ТИРОЗОЛА ДО 15 мг В ДЕНЬ СПАСИБО

Ответ: Людмила, добрый день! Терапия радиоактивным йодом при лечении диффузного токсического зоба является самым эффективным методом лечения со 100 положительным результатам, поскольку блокируется ВСЯ ткань щитовидной железы. Проводить ее можно в любое время года. На другие органы йод, который используется при терапии радиоактивным йодом, не влияет, он полностью усваивается только щитовидной железы. Обязательное условие - нельзя планировать беременность женщинам и зачатие мужчинам в течение 1 года после терапии радиоактивным йодом.

Вопрос: Добрый день! ТТГ-0,518 свТ4-14,7 УЗИ- Правая доля толщ-1,7 дл-5,0 шир -1,6 объем-7,0 Левая доля толщ1,6 дл-4,5 шир-1,5 объем6,0 Перешеек 3 Суммарный объем-13,0 Изоэхогенная неоднородная. Очаговые изменения в н/п LS кальцинат, с ак тенью 3мм в d. Сосудистый рисунок незначит-но усилен. Шейные л/у не увеличены Я бы хотела узнать надо ли мне лечение У-131 и где его можно получить. И как оно проводится внутривенным введением или просто выпить стакан водички радиоактивной? Я проживаю в Удмуртии где можно поближе провести такое лечение и существует бесплатное лечение или это только платно? Прошу прощения если что написано не корректно, за ранее благодарна Спасибо!

Ответ: Результаты приведенных обследований - на фоне приема Тирозола? Какими были результаты до лечения?

В нашей стране йод 131 элемент, который используется при терапии в жидкой форме. Подобная терапия проводится в г. Обнинск и Нижнем Новгороде. В большинстве случаев терапия платная. Про квоты или оплату от Департамента здравоохранения необходимо узнавать в местном департаменте здравоохранения.

Вопрос: Добрый день! Тирозол я принимаю 2 года До приема тирозола УЗИ Правая доля- дл-3,8, толщ - 2,5 шир -2,2 объем -10,0. Левая доля дл - 3,7 толщ -2,1 шир -2,0 объем - 7,4. Перешеек -6,6. Объем железы -17,4.Гипоэхогенная- выраженно! Неоднородная - крупно-зернистая. Л/у слева 1,5 - 1,7 см Заключение диффузные изменения по типу АИТ. ТТГ -0,02 аТПО -1001,0 СТ4 -29,1 Такие анализы были когда я обратилась первый раз к врачу у меня была постоянная усталость, и потеря веса за 9 м-цев я потеряла 12кг. А сейчас за 2 м-ца прибавила в весе до 2х кг. Что вы порекомендуете как можно быстрее провести эту терапию либо подождать или вообще не стоит ее проводить? Спасибо!

Ответ: Добрый день! Если Вы принимаете Тирозол без перерыва 2 года, рекомендую Вам отменить лечение и через 2 месяца повторить анализ крови на ТТГ и св Т4. Еси разоовьется рецидив диффузного токсического зоба, тогда методом выбора является терапия радиоактивным йодом.

Все было объяснено без всяких обиняков а не как мой лечащий врач ничего не объяснив просто настаивала на этой процедуре при этом не отменив ТИРОЗОЛ а наоборот увеличила дозую Большое спасибо за оказанное внимание - Пользователь

Лечение радиоактивным йодом

(рейтинг: 4,00 из 5, 1 оценок)

Лечение радиоактивным йодом

Многим, наверное, известна такая болезнь как – рак щитовидной железы.

Йод – это необходимый элемент для полноценной работы щитовидной железы. Поэтому современная медицина предлагает эффективный способ в борьбе с таким заболеванием. Речь идёт о лечении при помощи радиоактивного йода, его радиоактивная форма используется в процессе обследования и самого лечения железы.

Щитовидная железа участвует во всех жизненно важных процессах обмена веществ в организме человека. Проникая в организм радиоактивный йод, накапливается в клетках щитовидной железы, с помощью которого можно в дальнейшем диагностировать или тестировать или уже полноценно лечить железу.

Симптомы, по которым диагностируют заболевание щитовидной железы

Так сразу обнаружить проблему со щитовидкой сложно. Это заболевание способно развиваться долгими годами, медленно, поэтому видных симптомов можно и не заметить. Но когда уже заболевание достигает своего пика, тогда пациент может ощущать очень много симптомов. К ним относятся: упадок сил, усталость, забывчивость, снижения слуха, отёки, запоры, может появиться избыточный вес, утолщение языка, по кроям которого можно заметить вмятины от зубов. Всё это могут быть просто симптомы, но только доктор может поставить точный диагноз, провести необходимые анализы и в дальнейшем назначить лечение.

Получать лечение радиоактивным йодом нужно только у специализированных врачей, к примеру, лечение радиоактивным йодом в Белоруссии, где каждому пациенту подберут индивидуальный подход.

Краткое описание заболевания

Заболевание щитовидной железы – это можно сказать сбой работы всей эндокринной системы человеческого организма. Состояние щитовидки зависит от уровня гормонов, которые находятся в железе.

Гипотиреоз – это значит, что тиреоидных гормонов недостаточно в железе. Это часто встречается у женщин пожилого возраста. Причины могут быть разные: дефицит йода в питании, травма щитовидной железы.

Тиреотоксикоз – это переизбыток гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Такое состояние возникает при диффузном токсическом зобе, единичных или множественных узлах железы, передозировке йодом.

Эти два процесса заболевания кардинально отличаются друг от друга, если при тиреотоксикозе все процессы ускоряются, и работа всех органов увеличивается, то при гипотиреозе всё наоборот - жизненно важные процессы замедляются.

Методы лечения щитовидной железы

Один из методов лечения данного заболевания - лечение радиоактивным йодом. Это, когда идёт влияние бета-частиц на клетки фолликулярного эпителия железы, таким образом, что клетки погибают, а их место замещается соединительной тканью.

Профилактика заболевания щитовидной железы

Что касается профилактики, то зачастую многие люди восполняют недостаток йода в организме искусственным путём.

Есть 3 пути как это сделать: принимать природные продукты, которые богаты йодом, принимать в пищу препараты йода, или кушать продукты которые выпускаются промышленным путём (йодированный хлеб и соль).

Необходимо сбалансировать своё питание, добавить в свой рацион больше морепродуктов.

Современная медицина сегодня показывает большие успехи в лечении любого заболевания касаемо щитовидной железы. Такая страна как Белоруссия за последние годы достигла определенных успехов, поэтому вопрос лечения радиоактивным йодом в Белоруссии будет вашим правильным решением.

Источники: www.golkom.ru, www.radioiodterapia.ru, pulsplus.ru, belarusmed.ru